~(99m)Tc-3PRGD_2 SPECT/CT显像在肿瘤放疗疗效评价中的应用

【摘要】目的：通过应用99mTc-3PRGD2SPECT/CT功能显像技术在头颈及胸部肿瘤放疗前后评估肿瘤体积及放射性核素摄取的T/N值变化，探讨99mTc-3PRGD2SPECT/CT功能显像技术在头颈及胸部肿瘤放疗疗效评价中的应用价值。材料和方法：本研究入组患者为2012年1月至2014年1月期间于我科拟行放射治疗的已经组织病理学或脱落细胞病理学检查确诊的头颈及胸部肿瘤患者52例（食管癌15例，肺癌17例，鼻咽癌9例，喉癌8例，颈部不明转移癌3例）；其中男性25例，女性27例，平均年龄51±9岁。所有患者均未行手术治疗，肿瘤大小均可通过影像学检查进行测量。所有患者在不同的放疗剂量点（0Gy、20Gy、40Gy和60Gy）时分别进行99mTc-3PRGD2SPECT/CT功能显像，采用视觉分析法和半定量分析法测量肿瘤体积及放射性核素摄取的T/N值变化，评价99mTc-3PRGD2SPECT/CT功能显像技术在头颈及胸部肿瘤放疗疗效评价中的应用价值。数据资料以平均数±标准差表示，应用SPSS16.0统计学软件进行Student’st检验分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1、52例已确诊的肿瘤患者中49例肿瘤区可见99mTc-3PRGD2异常浓聚，阳性率为94.2%；有3例肿瘤区未见显像，假阴性率为5.8%。治疗前显像阳性的49例患者放疗后根据随访结果分为3组，包括CR组（10例），PR组（30例），SD/PD组（9例）。2、⑴CR组：放疗剂量0Gy与20Gy时比较，肿瘤显像体积变化值无统计学差异，肿瘤T/N比值差异有统计学意义（P<0.05）；0Gy与40Gy剂量点比较，肿瘤体积变化值和T/N比值均有统计学差异（P<0.05）；0Gy与60Gy时肿瘤体积变化值和T/N比值之间均有统计学差异（P<0.05）；⑵PR组：0Gy与20Gy剂量点比较，肿瘤的体积变化值无统计学差异，肿瘤T/N比值差异有统计学意义（P<0.05）；0Gy与40Gy剂量点比较，肿瘤的体积变化值和T/N比值均有统计学差异（P<0.05）；0Gy与60Gy剂量点比较，肿瘤的体积变化值和T/N比值均有统计学差异（P<0.05）；⑶SD/PD组：0Gy分别与20Gy、40Gy、60Gy剂量点比较，肿瘤的体积变化值和T/N比值均无统计学差异。结论：1、99mTc-3PRGD2SPECT/CT显像技术通过检测肿瘤细胞代谢功能的改变，能够早期且准确评估肿瘤放疗的疗效，有利于后续治疗方案的调整和放疗剂量的确定；2、99mTc-3PRGD2SPECT/CT显像技术在评价放疗后残存肿瘤组织内有无生物学活性方面优于常规CT影像学检查。
【作者】刘克；
【导师】姜德福；程光惠；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】肿瘤；αvβ3；99mTc-3PRGD2；SPECT/CT；疗效评价；

【参考文献】
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